技术上的重大进步正在推动医疗技术的创新，也促进了能够生成、收集、分析和传输数据的互联医疗设备的发展。这些数据以及设备本身正在创建IoMT——一个由医疗设备、软件应用程序、医疗卫生系统和服务组成的连接基础设施。据估计，到2022年，医疗物联网（IoMT）市场的价值将达到1581亿美元。

近日，全球管理咨询公司德勤英国健康解决方案中心（Deloitte UK Centre for Health Solutions，以下简称“德勤”）发布一项新的研究报告《医疗技术和医疗物联网——互联医疗设备如何改变医疗保健》，该研究报告调查了IoMT是如何改变医疗技术在医疗保健领域的角色，概述了医疗技术公司如何正确地进行数字化转型——无论是通过调整现有商业模式、发明新模式，还是两者兼而有之。

该报告表示，医疗技术行业的未来，将取决于医疗技术公司向医疗保健提供者和支付者展示，联网医疗设备如何为基于价值的新范式做出贡献的能力。

由于该报告原文较长，动脉网记者将这篇研究报告的概要部分进行了整理和编译，供读者参考。本文主要包含以下几部分内容：

一、IoMT市场将增长显著

二、医疗技术公司采用IoMT时面临的挑战

三、推动IoMT和医疗保健改革的关键因素

一系列技术和文化变革使得技术和人们更好地相互联系，从而促进了物联网（IoT）的发展，物联网是一个由相互连接的智能设备和对象组成的网络，它们可以相互通信，并将关键任务自动化。

在医疗行业，医疗技术（medtech）公司每年生产超过50万种不同类型的医疗设备，包括可穿戴式外部医疗设备（皮肤贴片、胰岛素泵和血糖监测仪）、植入式医疗设备（起搏器和植入式心律转复除颤器设备）以及固定式医疗设备（家庭监控设备、连接成像设备和扫描设备）。大多数患者与卫生保健系统的互动涉及使用医疗设备。

与大多数其他行业一样，计算和处理能力、无线技术和微型化的进步，推动了互联医疗设备开发的创新，医疗保健行业愈发意识到物联网技术的革命性。连通性增强可以应用于大多数类别的医疗设备。互联医疗设备数量的增加，和支持采集和传输医疗级别数据、互联技术、服务系统及软件的进步，创造了医疗物联网（IoMT）。

IoMT市场将增长显著

IoMT将数字和物理世界结合起来，以提高诊断和治疗的速度和准确性，并实时监控和修改患者的行为和健康状况。它还通过简化临床流程、信息和工作流程，来提高医疗保健组织的运作效率和有效性。

传感器和设备之间的连接有助于实时进行患者护理，即使患者身处偏远地区，同时有助于改善医疗机构内部和医疗机构之间的通信。传感器和设备相互连接产生的大量数据为新的护理模式创造了机会，并支持提供4P药物，即具有预测性、预防性、个性化和参与性的药物。

IoMT汇集了人员（患者、护理人员和临床医生）、数据（患者或绩效数据）、流程（护理交付和患者支持）和启动程序（连接的医疗设备和移动应用程序），以有效提高患者的治疗结果。

尽管IoMT有潜力帮助减轻医疗保健面临的一些成本、访问和护理协调方面的挑战，但通过数百万联网医疗设备生成数据点的影响将微乎其微，除非数据能够转化为可操作的洞察力。

更具体地说，在德勤的另一篇报告《未来觉醒：生命科学和卫生保健预测2022》中的六个预测中，联网医疗设备是一个关键的推动者。这些预测能否实现，在很大程度上取决于联网医疗设备的持续创新和大规模应用。

2017年，全球市场研究和咨询公司MarketsandMarkets对IoMT市场的估值为412亿美元，预计2022年将增至1581亿美元。到2022年，IoMT的联网医疗设备部门（帮助诊断、监测和治疗患者）预计将从2017年的149亿美元增至522亿美元。

2017年，北美占据了IoMT市场的最大份额（133亿美元，占总市场的33%），其次是欧洲（124亿美元）、亚太（110亿美元）、中东和非洲（24亿美元）以及南美（21亿美元）。（图片来源于德勤官网）

IoMT的兴起之际，正值医疗保健的费用越来越昂贵。全球医疗保健支出预计每年增长4.2％，从2015年的7.1万亿美元增长到2020年的8.7万亿美元。主要增长原因包括：人口不断增长和老龄化；有更多的人活得更久，但患有多种并发症。

因此，如果不进行彻底改革，许多国家的医疗保健将面临着越来越难以负担的风险。

医疗技术公司采用IoMT所面临的挑战

医疗技术行业在帮助降低成本、提高护理质量和效率以及支持向价值型医疗（VBC）的转变方面发挥着重要作用。然而，为了实现IoMT的全部价值，该行业的医疗技术公司还面临许多系统性挑战，需要加以应对。

•深入了解终端用户——随着越来越多的供应商采用VBC模型，联网医疗设备的采用和集成速度将会加快。有关患者和医疗流程的数据和见解是VBC的关键。挑战包括医疗组织的IT基础设施能够处理或处理连接和数据的程度，以及临床医生和患者是否能够确信这些设备的安全性和有效性。

医疗技术公司需要深入了解终端用户，并创建业务模型和场景，展示他们的新设备和现有设备如何改善患者的预后，并为关键的医疗保健利益相关者创造价值。

•开发新的资金、业务和运营模式——随着医疗机构更加注重提高质量和降低提供医疗服务的成本，它们要求医疗技术公司拿出更多证据，证明新产品和增强型产品的附加价值。

德勤委托进行的一项调查发现，在展示其联网医疗设备的价值方面，医疗技术公司的结果喜忧参半，尽管有些公司从事提供服务的业务，而不仅仅是提供产品。不同类型的创新将需要不同的商业模式，而是否能够取得进步，将取决于创新者自己以新的方式承担风险和回报，以及公共和私人支付者对现有支付系统的演变。

•了解互操作性需求——互操作性可以说是医疗技术面临的最大挑战，包括在数据交换和使用方面遵守各种国家和国际标准和协议。

该行业还存在一些技术挑战，如创建一个综合治理框架和获得获取医疗保健数据的许可。要使互操作性有效运行，前进的方向应该是基于开放数据标准的开放平台。这将使支付者、提供者和技术供应商能够聚集到一起，使数据更易于彼此使用。

•维护网络安全——网络安全问题在医疗技术领域普遍存在，而联网医疗设备数量和能力的不断增加，给数据安全带来了额外风险。违规行为的规模和成本往往意义重大且影响深远。尽管五分之四的受访者认为他们已经为应对设备的网络安全做好了充分的准备，但其他研究表明，许多利益相关方对此类风险如何防范，以及一旦发现风险该如何应对，并不十分了解。

监管机构承认，网络安全的威胁无法完全消除，利益相关者需要共同努力，采取更积极主动的方式来管理风险。医疗技术公司需要采用“设计安全”的方法，建立实时监控、网络威胁建模和分析、威胁缓解和补救措施。

•应对监管变革——管理大量监管变革，尤其是与欧洲和美国新法规相关的监管变革，对于开发联网医疗设备和IoMT的成功至关重要。

管理监管变革的影响，要求医疗技术公司采取积极主动和精心策划的方法。如果一种创新模式要持续下去，企业需要在创新模式中保留监管机构的参与空间，并让临床医生和患者参与产品设计。

•吸引数字人才和建设数字能力——关键利益相关者越来越担心，技能差距日益扩大将推迟IoMT解决方案的部署，并限制市场增长。如果医疗技术公司要保持竞争力，它们需要开发一套新的数字化的技能，包括雇用具有创新和科学背景的数据科学家和多学科人才。

要获得这些人才，医疗技术公司需要采取更灵活的招聘和留住人才策略，包括与各种各样的现有和新兴参与者（尤其是学术界、数据优先技术公司和创新型初创企业）进行合作，并建立伙伴关系。

•保持对数字时代的信任——全球科技公司和其他新进入医疗保健生态系统的公司越来越多地参与互联医疗设备行业，传统医疗设备公司越来越多地参与数据管理和分析。

因此，当医疗技术公司基于病人数据的生成和传输制定战略和服务时，它们需要确保向病人、公众和医疗保健专业人员清楚地表明，这些数据受到了保护，并得到了负责任的使用。医疗技术公司需要制定数据管理和同意的关键原则，让患者能够控制自己的数据，包括不分享的权利。

•提高医疗技术的大规模应用——医疗技术面临的一个关键挑战是确保医疗机构、临床医生和患者理解联网医疗设备的附加价值，并大规模使用它们，以推动更好的经济效益和患者的医疗结果。其中存在的困难包括缺乏治理标准和足够有力的证据，证明联网医疗设备更具成本效益，以及它们如何有助于推动VBC议程。

这包括确保设备直观且易于使用，并在必要时为员工提供培训和支持，以嵌入优化技术使用所需的技能，大规模创建有效的IoMT需要患者、供应商、支付者、制药公司、学术界和其他医疗技术制造商之间的协作和伙伴关系。

推动IoMT和医疗保健改革的关键因素

尽管医疗技术行业为实现IoMT的全部价值，需要采取多种措施以应对挑战。但不可否认的是，由于医疗技术天然能够在IoMT中发挥重要作用，目前已经存在一些推动IoMT和医疗保健改革的关键因素。医疗技术公司如果能识别出这些因素，并加以利用，无疑能够为其部署IoMT起到重要促进作用。

•医疗保健提供者和医疗技术之间的合作是有效部署IoMT的关键——将连接的医疗设备集成到既定的护理路径中具有挑战性，需要在IoMT生态系统中进行重大合作。合作伙伴关系和合资企业等协作战略有助于确保连接设备数据的有效传输、聚合、分析和管理。

这些合作使所有利益相关者能够提高对患者需求的理解，并提供更积极、更经济有效的护理。德勤英国健康解决方案中心的调查对象将与医疗服务提供者的合作，列为他们各自业务模式发展中最重要的合作，其次是与医疗保健支付者和其他医疗技术公司的合作。

•互联医疗设备使患者、医疗服务提供者和支付者受益——与医疗服务提供者的合作关系使医疗技术公司能够了解设备使用的临床环境。医疗设备几乎总是针对特定应用而设计。添加到设备的连接性允许根据患者的状况和医疗保健提供者操作的有效性生成数据。能够量化、情境化和沟通这些互动，使医疗技术行业能够提供解决方案，为所有的卫生保健利益相关者创造价值。

•连接互联医疗设备和医疗IT系统之间的点——许多大型医疗技术公司开发了互联生态系统，作为共享、汇总和查看数据的公共平台，以推动临床和运营价值。连接医疗保健组织内的不同数据集是实现大规模连接的关键。

•对互联医疗设备产生的数据应用高级分析，以提供关键见解，并提供更好的决策能力——挖掘、管理和分析来自医疗级可穿戴设备、联网成像设备和监控设备的大量数据，是获取IoMT价值的关键部分。将互联医疗设备和健康数据集连接起来所产生的见解，可以帮助医疗卫生系统降低成本和提高质量、识别风险人群、与消费者建立联系以及更好了解绩效等方面发挥关键作用。

•医疗技术服务有助于改善患者医疗结果并降低医疗成本——医疗技术公司正在利用互联医疗设备的日益复杂化、医疗机构之间互操作性的改善和先进的分析，开发面向服务的解决方案，为VBC租户提供基于价值的服务。这些服务正在改善患者的治疗效果并降低医疗保健成本，将医疗技术公司从制造商转变为医疗保健提供者。

互联设备改变医疗保健系统逐渐成为行业趋势，医疗技术公司需要制定新战略，以利用其数字化产品提供的数据，使其业务和运营模式具有相关性和竞争力。对于一些医疗技术公司来说，这将包括从基于产品的模式转变为基于价值的系统。

未来一段时间内，医疗技术公司有效利用自己的数字专业知识，开发出能够汇集大量医疗设备数据的生态系统，从而进行高级分析，这样的例子可能会越来越多。这些数字举措的进一步发展将继续改医疗卫生保健，模糊行业之间的界限。

来源：动脉网