随着对新型冠状病毒认识的深入和诊疗经验的累积，新型冠状病毒的肺炎诊疗方案也在不断修订。目前静脉给药是实现各类诊疗方案重要的途径之一。中华护理学会静脉输液专业委员会通过查阅文献并结合临床实践经验，对静脉输液治疗工作建议如下：

全面评估，正确选择静脉治疗工具

① 病情平稳的患者，应选择外周静脉留置针。为了防止血液污染及针刺伤的发生，建议尽量选择安全密闭式留置针。

– 大多数输液应考虑使用20-24G的外周留置针

– 对新生儿、儿童和老人应考虑使用22-24G的外周留置针

② 重型和危重型冠状病毒感染的肺炎或需要快速输液时，应考虑使用更大规格的16-20G的外周静脉留置针或根据病情需要置入中心静脉导管。

③ 为方便给药，减少针刺伤的发生，建议使用无针输液接头。

参考文献：中华护理学会《新型冠状病毒感染的肺炎患者-医务人员静脉输液治疗工作建议（第一版）》

什么是静脉留置针？

静脉留置针又称静脉套管针，是目前临床慢性疾病静脉输液最常见的一种治疗方法之一，也是新型输液器材。其由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的套管留在血管中进行输液。

静脉留置针的临床应用优势

较传统的输注方式，使用静脉留置针对血管刺激性小

1.适用于多部位的穿刺：头皮静脉、四肢浅表静脉、腹部静脉和腋静脉。

2.在血管内留置时间较长（72-96小时）, 对于新生儿、手术、危重、抢救等病人可随时做到静脉给药，保证治疗的及时性。

3.降低了重复穿刺率，减少静脉血栓的形成并减轻病人因反复穿刺带来的痛苦。

4.静脉留置针因其套管质地柔软，柔韧性佳，置于血管中是随血液漂浮的一种状态，可随血管改变形状，对血管刺激性小，不易损伤血管壁引起外渗。

5.尤其适合血管弹性下降，发生硬化、血管狭窄且患有多种疾病的老年患者和慢性疾病患者。

6.根据患者的个体差异，有不同的结构产品和多种长度的导管选择，提高护理人员的工作效率

留置针尖头套管及其套管材料的发展历程

1832年: 欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式

1957年：一次性头皮钢针的诞生宣告了静脉输液的飞速发展

1964年：美国BD公司发明了第一代静脉留置针

留置针在发明之后，其尖头套管的材料也随着临床的应用在不断更新迭代。PVC材料是最先被应用到留置针套管的材料之一，但由于其会析出邻苯类增塑剂，对人体尤其是新生儿、青春期前男性、怀孕期和哺乳期妇女有潜在的风险，所以被证明并不适合作为留置针套管的材料。

FEP 和PTFE是第二代留置针尖头套管的主流材料，但在临床应用中，发现这两类材料进入人体血管的舒适度并不理想，留置时间并不能达到超过48小时的要求，且有潜在增加静脉炎风险的机会。

近年来，医疗级TPU材料开始成为留置针尖头套管的热门材料。医疗级TPU具有优异的生物相容性，非常适用于长期的体内留置；医疗级TPU表面光滑摩擦系数低，易于穿刺，凭借其独特的体内软化特性，在套管进入血管后达到漂浮状态，有效减少对血管壁的刺激从而降低病患的不适感。 医疗级TPU相比其他套管材料，能有效地降低静脉炎发生率。

此外，TPU材料也凭借其优异的生物相容性、抗扭结性和不含塑化剂的优势，正逐步取代PVC应用于留置针的延长管。

路博润留置针尖头套管解决方案