介入治疗快速发展，是继内科、外科之后目前发展最快的第三大治疗学科，其弥补了内、外科技术的不足。介入治疗是一种新型高科技微创性治疗技术。在血管介入手术中，因患者血管形态不同，常会遇见一些较难通过的血管通路。例如，颈内动脉在眼动脉分叉段呈大角度逆行，且眼动脉分支正发生于该弯折处。远端通路导管、中间导管等通路类器械在微导丝／微导管的引导下通过此类血管时，因其口径远远大于导引轨道（常规微导管），造成导管与导引轨道（常规微导管）“偏心”，某一侧可能产生较大的空隙（如下图1）：

图1
在截面上表现出一个较大的“台阶”，导管端口偏离轨道的一侧容易与血管产生刮擦，特别是在血管分叉部位，因被卡住/勾住无法顺利向前推行，业界常称此现象为“台阶效应”、“窗台效应”或“边缘效应”（如图2）：

图2
作为临床术者，不管是初学的，还是久经战场的老手，中间导管卡在眼动脉是时常发生的事情，你还不能太急躁，你还不能太任性，正打算抓狂的时候，主任会告诉你，多练练就好了…

你可能在想，要是有个器械能“无视”眼动脉开口处可以随意进退就好了。

导航微导管是怎么被设计出来的？
不少临床医生都带着这样的问题，朝思夜想，还真的有人给出了“大胆的”解决办法：高端医疗设备展Medtec China 2022了解到其解决思路大概是这样：选用整体质量稳定、以力学表现优异的微导管作为基管，在其头端装载一长度为4cm的软质囊体，制成一新式微导管，官方学名为“递送辅助微导管”，达到“导航”作用。头端有点“棒槌”的形状，不过外部包裹的是软质囊体，这样在在配合导管时，其原理是通过减少导管与微导管之间的空隙，从间隙01（如图4）降低到间隙02（如图5），可以避免导管端口刮擦及卡停于血管分叉部位的风险。

图3

图4

图5
在使用时，囊体伸出远端通路导管的头端，形成一钝圆形软质充实头部，在通过类似眼动脉开口处或其他较难通过的分叉血管时，圆润柔软的头部在微导丝及其自身中立重力的牵引下跨过分叉处，进入靶血管，引领通路导管跟踪进入靶血管，可消除“台阶效应”，从而减少术中尝试次数、减少医源性痉挛、夹层的发生，缩短手术时间、提升手术效率及成功率（如图6）：

图6
这款产品和前几天我们介绍的球囊微导管不同，球囊微导管是为了减少操作，把微导管和球囊二合一，这款导航微导管更像是为了解决某一具体的问题而诞生的。

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导航微导管的优势
1-减少导航微导管外径与治疗导管内径之间的间隙；
2-产品近端外径相同时，支撑强度更高；
3-协助导管易于输送到达目标部位，尤其是辅助通过血管分叉部位，可降低手术难度及风险；从产角度看：1-微导管头端加了囊体，这个材质是很软的，比普通球囊充盈起来软很多；2-囊体长度4cm，是刚好跨过眼动脉的长度；3-头端是盾形，不是锥形；

图7
它设计的主要目的就是帮助一些大分叉，中间管走的时候不偏心（而且如果是抽吸管的话，也不用塑形，塑形还是会影响一些抽吸性能），即使是基层医生，在过眼动脉弯的时候也很容易。看还是我们那个逻辑：降低手术复杂度的设计都是值得推荐的。

实验数据对比
头端硬度
即反映导管头端的柔软程度——头端力传递越强，则硬度越大，对血管友好性越低。

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产品型号
导航微导管设计两种规格，分别为内径0.017”微导管头端装载4cm长、0.050”外径囊体；0.021”微导管头端装载4cm长、0.065”外径囊体。两种规格可以适配于中天天巡5F、6F两种远端通路导管、抽吸导管以及市面上绝大多数内径≥0.055”、0.070”的导管。具体型号图如下表1：

图8
来源：医休神介说